מחלות מעי דלקתיות

מחלות מעי דלקתיות - Inflammatory Bowel Disease הוא מונח רפואי המתייחס בעיקרו ל-2 מחלות שונות - מחלת קרוהן וקוליטיס כיבית. המשותף למחלות אלו היא התפתחות של דלקת כרונית מתמשכת במערכת העיכול (קוליטיס כיבית במעי הגס וקרוהן במעי הדק) והעובדה שהן מופיעות ונעלמות בהפוגות.

קרוהן היא מחלת מעי דלקתית כרונית נפוצה יחסית שעלולה לפגוע בכל נקודה במערכת העיכול, החל מחלל הפה ועד לרקטום, אך מתרכזת לרוב באזור קצה המעי הדק. אנשים הלוקים במחלה סובלים לרוב מכאבי בטן תכופים, שלשול, חום, פריחה, כאבים במפרקים, פגיעה ברקמת העין, עייפות וחוסר תיאבון. במקרה של ילדים עלולה להופיע גם פגיעה בהתפתחות. קוליטיס כיבית לעומתה היא דלקת הכרונית המתפתחת במעי הגס. אנשים הלוקים במחלה סובלים מתסמינים זהים כמעט לחלוטין לתסמינים של מחלת קרוהן.

בישראל חיים כיום עשרות אלפי אנשים הסובלים ממחלות מעי דלקתיות כרוניות. בין גורמי הסיכון המרכזיים להיווצרות של מחלות אלו ניתן למנות: תגובת יתר של מערכת החיסון, סיבות גנטיות, מוצא אתני – אשכנזים נמצאים בקבוצת סיכון ללקות ב-IBD, גיל – המחלה אמנם יכולה להופיע בכל שלב בחיים אך כמעט תמיד היא מתחילה לפני גיל 35, עישון ותזונה לא נכונה.

ברוב המקרים הרופא המטפל יאבחן מחלות מעי דלקתיות רק לאחר פסילה של אפשרויות אחרות שעלולות להוביל לתסמינים של המטופל. כדי לאבחן בוודאות מקרה של מחלת מעי דלקתית הרופא יבקש לבצע לפחות אחת מהבדיקות הבאות:

• בדיקות דם

• בדיקות צואה

• גסטרוסקופיה או קולונוסקופיה

•  של המעי הדק

רק לאחר ביצוע בדיקה זו ניתן יהיה לאבחן בוודאות את המחלה.

התערבות ניתוחית במחלות מעי דלקתיות נדרשת רק כאשר הטיפול התרופתי אינו מניב תוצאות חיוביות או כאשר הדלקת גורמת לסיבוך רפואי מורכב.

הטיפול המבוצע: ניתוח - כריתה לפרוסקופית

ניתוח לפרוסקופי (אנדוסקופי) להסרה חלקית או מלאה של המעי, הוא הליך שכיח באופן יחסי המבוצע תחת הרדמה מלאה. במהלך הניתוח הצוות הרפואי מבצע מספר חתכים קטנים ומחדיר דרכם את כלי הניתוח וסיב אופטי שמאפשר לו לצפות בחלל הפנימי של הבטן. בסיום הניתוח הצוות תופר או מדביק את החתכים. לאחר הניתוח המטופל יתבקש לרוב להישאר בהשגחה למשך יום עד מספר ימים. הוצאת התפרים מתבצעת לרוב כעשרה ימים לאחר הניתוח.

ניתוח כריתה לפרוסקופית נחשב להליך בטוח באופן יחסי עם מעט סיבוכים אך כמו כל הליך רפואי פולשני הוא לא נטול סיכונים. בין הסיכונים המרכזיים ניתן למנות: דימומים וזיהומים שהם שכיחים יותר ופגיעה באיברים הקרובים למעי שנחשבת לנדירה יחסית (כמו גם היווצרות של קריש דם בראות או ברגליים).

לניתוחי לפרוסקופיה יש מספר יתרונות בולטים בהשוואה לניתוחים בטן קונבנציונאליים. זמן ההחלמה קצר בהרבה הודות לביצוע חתכים קטנים, החולה חווה פחות כאבים לאחר הניתוח, הצוות הרפואי נהנה ממבט משופר על חלל הבטן הודות למצלמה טלסקופית משוכללת, פגיעה אסתטית מינימאלית ועוד.

כיצד יש להתכונן לניתוח כריתה לפרוסקופית?

במהלך הימים שלפני הניתוח סביר שתתבקשו על-ידי הרופא שלכם לבצע מספר פעולות: להפסיק לקחת תרופות מסוימות שעלולות להגביר את הסיכון של הניתוח, לצום מספר שעות לפני הניתוח, לשתות תמיסה משלשלת שתנקה את המעי ולקחת אנטיביוטיקה.

מהו המשך הטיפול לאחר הניתוח?

משך האשפוז לאחר ניתוח כריתה לפרוסקופי הוא כ-10 ימים במהלכן תינתן כלכלה רכה בימים הראשונים. בתום האשפוז מומלץ להימנע מפעילות פיזית למשך כ-8 שבועות נוספים ולהקפיד על היגיינה באזור החתכים.

בית החולים הדסה מעמיד לרשותכם את הרופאים המנתחים המנוסים והמקצועיים ביותר.