גרורות בכבד

הכבד הינו אחד האברים החשובים ביותר בגוף האדם ואחראי על ביצוע מגוון פעולות חשובות, ביניהן: סילוק רעלים ממחזור הדם, יצירת נוזל מרה, שמירה על רמות סוכר וייצור חלבונים.

המונח גרורות בכבד מתייחס למצב רפואי שבו מחלת סרטן מתפתחת באיבר מסוים בגוף ומתפשטת ממנו לכבד. מצב זה מכונה גם סרטן משני או שניוני. כמעט בכל המקרים הסרטן מתפשט אל הכבד מהמעי הגס, הלבלב, השד, הקיבה או הוושט.

סרטן שניוני בכבד הוא נפוץ יותר מסרטן ראשוני בכבד ויש מקרים בהם הסרטן השניוני מאובחן עוד לפני הסרטן הראשוני. תסמיני המחלה אינם מורגשים לרוב בשלבים מוקדמים אך בהמשך עלולים להופיע כאבי בטן, תיאבון לקוי, ירידה במשקל, תחושת עייפות, הצהבה של העור, הצטברות נוזלים בחלל הבטן, גירוד בעור וחום. 

אבחון של מחלת סרטן שניונית בכבד נעשה באמצעות שילוב בין בדיקה גופנית, בדיקות דם ובדיקות הדמיה (כגון אלטרסאונד או CT). אם בתום הבדיקות הללו עולה חשד לסרטן שניוני בכבד הרופא ינסה לאבחן את מקור הסרטן הראשוני ואת מידת התפשטותו לכבד כך שניתן יהיה להתאים לכל אחד את הטיפול הממוקד והמתאים ביותר.

המטרה המרכזית של הטיפולים במחלת סרטן שניוני בכבד היא לרפא את המחלה (במקרים שזה אפשרי) או להאט את קצב התפתחותה ולהפחית ככל הניתן את השפעת התסמינים שנלווים אליה. ככלל, שלושת אפשרויות הטיפול בסרטן שניוני בכבד הן ניתוח, הקרנות וטיפול כימותרפי (או שילוב של חלק מהן).

כמו במחלות סרטן רבות אחרות, סיכויי ההחלמה מסרטן שניוני בכבד עולים ככל שהאבחון נעשה בשלב מוקדם יותר.

הטיפול המבוצע: ניתוח או שילוב עם אבלציה

הבחירה בניתוח לצורך טיפול בסרטן שניוני בכבד היא שכיחה במקרים בהם הגרורות ממוקדות באזור אחד מצומצם. ברוב המקרים בהם הגידול התפשט בצורה נרחבת בכבד והגיע לאיברים נוספים לא ניתן לבצע את הניתוח ויש צורך בטיפול אחר כגון כימותרפיה או טיפולי הקרנות.

ניתוח כריתה חלקית של הכבד הוא ניתוח מורכב שאורך מספר שעות ומבוצע רק על-ידי כירורגים מומחים. למעשה מדובר ב-2 ניתוחים שמתרחשים במרחק של מספר שבועות אחד מהשני. בשלב הראשון צורבים את הגידול ולאחר כשבועיים-שלושה מבצעים ניתוח כריתה של האזור הנגוע.

מרבית המטופלים משוחררים לביתם מספר ימים לאחר הניתוח ונדרשים להימנע ממאמץ יתר אך במקביל מומלץ לבצע פעילות פיזית מתונה שתסייע זירוז השיקום ובמניעת זיהומים.

אבלציה הוא מונח רפואי המתייחס לשיטות טיפול שונות המאפשרת להרוס גידולים סרטניים בתוך הגוף, ללא הסרתם, באמצעות קרני לייזר, קרני רדיו או קרני מיקרו. היתרון של טיפולי אבלציה הוא בפגיעה הממוקדת בגידול, ללא נזק לחלקי הרקמה הבריאים או למערכת החיסונית.

במהלך הטיפול שנעשה בהרדמה כללית או מקומית, מוחדרת למרכז הגידול מחט דקה ומחממת אותו עד להשמדתו. זמן הטיפול אורך כחצי שעה, תלוי בגודל הגוש. טיפול באבלציה מבטל למעשה את התסמינים הסיסטמיים ומהווה חלופה טובה למטופלים שאינם מועמדים לעבור ניתוח בשל גיל מבוגר או בעיות רפואיות אחרות, כמו גם עבור מטופלים שחווים גידול חוזר בכבד.

ישנן שיטות שונות של אבלציה כאשר לכל שיטה יתרונות וחסרונות משלה. סיכויי הצלחת הטיפול תלויים בסוג הגידול, מיקומו ומידת התפשטותו.

בית החולים הדסה מעמיד לרשות מטופליו צוות מומחים רב-תחומי מיומן ומנוסה באבחון וטיפול בגרורות בכבד. למידע נוסף, צרו עמנו קשר.