שם הבדיקה בווריאציות נוספות:
- Videonystagmography) VNG) וידאו-ניסטגמוגרפיה
- Electronystagmography) ENG) אלקטרו-ניסטגמוגרפיה
- Video-Electronystagmography) VENG)
- בדיקת מערכת שיווי משקל
בדיקת ה-ENG בוחנת את תפקוד מערכת שיווי המשקל באוזן (המערכת הווסטיבולרית).
שמות בדיקות נוספות המבוצעות יחד עם בדיקת ה-ENG (בהתאם להפניית הרופא):
- בדיקה קלורית (קרויה גם: מבחן קלורי/ Caloric test) - בבית החולים הדסה ניתן לבצע את הבדיקה הקלורית עם מים או עם אוויר (בהתאם להפניית הרופא).
- בדיקת פיסטולה (Fistula)
- בדיקה טוליו (Tullio)
- Roll Test
בדיקת ENG מיועדת להערכת שיווי משקל וסחרחורות
בדיקה זו תקרא לרוב ENG, אף שהמינוח המדויק יותר כיום יהיה VNG.
איך קובעים תור?
- תור לבדיקה ניתן לקבוע במוקד זימון תורים הדסה בטלפון 02-5842111
- קוד הבדיקה בבית החולים הדסה (זהו מספר הזיהוי של הבדיקה בקביעת התור): 101152
- קוד הבדיקה במשרד הבריאות (מספר ההתחייבות/ טופס 17): 92541
מהו משך הבדיקה?
הבדיקה אורכת כשעה. מומלץ להקדים ולהגיע לבית החולים כחצי שעה לפני תחילת הבדיקה. בשל ההיתכנות לסחרחורות, ישנה המלצה להימנע מנהיגה כשעה לאחר סיום הבדיקה.
כיצד להתכונן לבדיקה?
- אישורים והפניות: בדיקה קלורית מחייבת בדיקת אוזניים על ידי רופא אף אוזן וגרון, וניקוי אוזניים במקרה הצורך. לסובלים מבעיית לב, הבדיקה הקלורית מחייבת אישור קרדיולוג. יש להצטייד גם בהפניית רופא לבדיקה. מומלץ להצטייד במסמכים רלוונטיים נוספים כגון: תוצאת בדיקת שמיעה ותוצאות מבדיקות שיווי משקל אחרות.
- התחייבות: יש להצטייד בהתחייבות / טופס 17 לבדיקה. קוד משרד הבריאות הוא 92541. התחייבות זו מכסה גם את הבדיקה הקלורית.
- תרופות: אין ליטול תרופות מדכאות סחרחורת כ-48 שעות לפני מועד הבדיקה (בטאהיסטין, בטיסטין, אגיסרק, סטונרון). נטילתן עלולה למסך את הבעיה ולפגוע במהימנות הבדיקה ובהיתכנות לאבחנה. ניתן כמובן ליטול את התרופה מיד בסיום הבדיקה.
- תרופות שינה והרגעה משפיעות על מידת הערנות ועלולות להשפיע על תוצאות הבדיקה. ההמלצה היא להימנע מתרופות אלה כ-48 שעות לפני הבדיקה. רצוי להתייעץ עם הרופא המטפל/הרופא המפנה על נחיצות הפסקת תרופות ועל משך ההפסקה הנחוץ. אין לעצור את התרופות ללא ליווי רפואי. במקרה של המשך נטילת תרופה, יש להודיע על כך לבודק.
- הימנעות משתייה חריפה: יש להימנע משתייה חריפה 24 שעות לפני הבדיקה.
- צום: בכדי להימנע מתחושת בחילה במהלך הבדיקה, מומלץ לקראת הבדיקה להימנע מאכילה (שעתיים לפחות), ניתן לשתות כרגיל. למוזמנים המחויבים להמשיך לאכול (כגון חולי סכרת), רצוי לאכול ארוחה קלה ככל האפשר.
- הסרת איפור: במהלך הבדיקה נעשה שימוש בציוד הרגיש לאיפור, לכן יש להסיר איפור מאזור העיניים לפני הבדיקה.
מהי מטרת הבדיקה?
בדיקת ה-ENG בוחנת מערכות מיקוד מבט שונות, ובכללן מערכת שיווי המשקל באוזן (המערכת הווסטיבולרית), במטרה לתעד ולאבחן פתולוגיות הגורמות לבעיות שיווי משקל וסחרחורות.
מהו מהלך הבדיקה?
לאורך הבדיקה נרשמות תנועות עיניים על ידי משקפת וידיאו או על ידי אלקטרודות.
הרישום נעשה במצבים הבאים:
- נרשמות תנועות העיניים כתגובה לגירויים ויזואליים המוקרנים על גבי מסך.
- נרשמות תנועות העיניים ללא שום גירוי.
- לעיתים ירשמו תנועות העיניים כתגובה לגירוי שמיעתי (Tullio) או כתגובה ללחץ באוזניים (Fistula).
- נרשמות תנועות העיניים כתגובה לשינויים בתנוחת הגוף ובתנוחות שונות.
- נרשמות תנועות העיניים כתגובה לגירוי תרמי באוזניים. חלק זה קרוי הבדיקה הקלורית ומבוצעת באופן רוטיני כחלק מה-ENG.
מהי הבדיקה הקלורית?
אחת הדרכים היעילות ביותר לאבחון תת פעילות במערכת שיווי המשקל באוזן היא באמצעות הבדיקה הקלורית. בדיקה זו איננה פולשנית ואינה גורמת נזק. במהלך הבדיקה יוזרמו בעדינות, לכל אוזן בנפרד, מים למשך 30 שניות. תיתכן חוסר נעימות זמנית במהלך זרימת המים אך ככלל ההזרמה אינה כרוכה בכאב ואינה גורמת נזק לאוזן. בכדי לבצע בדיקה זו, מומלץ לעבור בדיקת אוזניים אצל הרופא המפנה וניקוי שעווה במקרה הצורך.
תגובה נורמלית להזרמה תכלול תחושת סחרחורת החולפת תוך מספר דקות. ההמלצה היא לחזור על ההזרמה פעמיים בכל אוזן, הזרמת מים קרים והזרמת מים חמים. תיתכן תחושת בחילה החולפת תוך מספר דקות. הקאה בעקבות הבדיקה נדירה והסבירות לכך יורדת כאשר הבדיקה מבוצעת על קיבה ריקה.
הזרמת אוויר במקום מים
הבדיקה הקלורית עם אוויר, במקום מים, מיועדת לנבדקים עם פתולוגיה בעור התוף או לנבדקים עם הפניית רופא לכך. מהלך הבדיקה זהה לבדיקה עם מים.
איך מרגישים בסיום הבדיקה והאם ניתן לחזור לפעילות מלאה בסופה?
בסיום הבדיקה עלולה להיות לזמן קצר תחושת חוסר שיווי משקל קלה ו/או עייפות קלה. מסיבה זו מומלץ להימנע מנהיגה לשעה. ניתן כמובן להמשיך ליטול תרופות שהופסקו לקראת הבדיקה מיד בסיומה. חשוב לציין שבדיקת הENG - איננה מעוררת או מחזירה בעיות שיווי משקל וסחרחורות שהיו בעבר.