אבחון
בכל הופעה של נגע עורי שלא מתרפא תוך מספר שבועות ובעיקר פצע שמתפתח אחרי ביקור באזור אנדמי ללישמניה - מומלץ לפנות לרופא עור.
בדיקת המעבדה הנפוצה לאבחון המחלה הינה בדיקה מיקרוסקופית של רקמה שנלקחה על ידי גירוד עדין של נגע חשוד. הבדיקה מאפשרת גילוי של הימצאות טפיל אך לא מאפשרת הפרדה בין סוגי המחלה. זיהוי זה אפשרי על ידי ביצוע בדיקה מולקולרית מסוג PCR.
טיפול
הטיפול בשושנת יריחו מתחלק לשניים:
- מניעה - זבובת החול עוקצת בעיקר בשעות הערב והלילה. מומלץ בשעות אלו להשתמש בדוחי חרקים ולהתכסות בעזרת ביגוד מתאים. יש לציין כי אמצעים אלו עשויים להפחית את ההדבקה אך אינם מבטיחים מניעה מוחלטת שלה.
- טיפול בנגע שכבר הופיע - בהופעה של נגע בודד באזור גוף חסר חשיבות אסטטית וכאשר קיים זיהוי של הטפיל כישמניה מייג'ור, ניתן שלא לטפל כלל ולהמתין לחלוף הנגע תוך הצטלקותו.
- בהופעה של נגע באזור חשוב מבחינה קוסמטית, כגון פנים, בהופעה של מספר רב של נגעים ובכל מחלה הנגרמת על ידי לשמניה טרופיקה מומלץ לטפל.
קיימים מגוון טיפולים אפשריים:
טיפולים מקומיים
Leshcutan ointment - משחה המכילה אנטיביוטיקה בשם Paramomycin משחה זו פותחה בארץ והיא יעילה בעיקר במחלה הנגרמת על ידי לשמניה מייג'ור..
צריבת הנגעים על ידי שימוש בחנקן נוזלי. טיפול זה כואב.
זריקות תוך נגעיות של Glucantime (Meglumine Antimoniate) , חומר זה פוגע בטפילים ומביא למותם. הטיפול ניתן פעם בשבועיים עד ריפוי הנגע.
טיפולים מערכתיים מתבצעים כאשר קיימים מספר רב של נגעים המקשים על מתן טיפול מקומי ו/או לאחר כשלון של טיפול מקומי. קיימים שני טיפולים עיקריים:
- טיפול תוך ורידי או תוך שרירי ב- Glucantime - נדרש טיפול ארוך הנמשך כ20-30 ימי טיפול תוך ניטור של הופעת תופעות לוואי אפשריות (הפרעה בתפקודי כבד ולבלב, הפרעות הולכה לבביות).
- טיפול פומי בתרופה Impavido - דורש ניטור מעבדתי
- טיפול תוך ורידי - Liposomal amphotericin B - מחייב ניטור של תופעות לוואי אפשריות (פגיעה בתפקודי כליות, תגובות של רגישות יתר).