מעבדת פרמקולוגיה, אנדוקרינולוגיה, אימונולוגיה, נוירואימונולוגית ואלרגיה
מבחנים דינמיים הינם האמצעי לאבחון מחלות אנדוקריניות. כדי לבדוק תפקוד של בלוטה או ציר אנדוקריני צריך לגרות או לדכא את המסלול/ הבלוטה על ידי חומרים ספציפיים.
במקביל יש לבדוק את הריכוזים של החומרים האמורים להשתחרר מהבלוטה.
מבחנים אלה מאוד עוזרים לקלינאים לאבחן מחלות אנדוקריניות, אך בתנאי שהמבחנים מבוצעים באופן נכון. ביצוע של מבחן בצורה נכונה הוא לא פחות חשוב מהמבחן עצמו. שיתוף פעולה בין המחלקה לאנדוקרינולוגיה ובין מערך המעבדות מסייעים לרופאים ולמטופלים לבצע כהלכה את המבחנים האנדוקריניים.
חשיבות הפרוטוקול למבחנים אנדוקריניים
בטרם ביצוע מבחן אנדוקריני יש להכיר את המבחן. היכרות זו כוללת את הרציונאל העומד מאחורי המבחן, המצבים שיכולים להפריע למבחן, החומרים והציוד שצריך להכין לפני ביצוע המבחן, ההכנה של החולה, החלוקה של הזמנים והבדיקות הספציפיות שצריך לקחת בכל נקודת זמן. הפרוטוקולים מפורטים באופן קל ונגיש, וכל רופא או אחות המעוניינים לבצע את המבחן יכולים לעיין בחוברת ולהתכונן בהתאם לפני התחלת המבחן.
חשוב להדגיש שאי רישום זמני הלקיחה של דגימות הדם על הטפסים יגרום לחוסר משמעות של כל המבחן הדינמי הארוך שתוכנן ונעשה. איסוף ושימור המבחנות במחלקה יביא לשליחתן באותה נקודת זמן למעבדה המרכזית, ובהתאם רישום הדגימות במחשב המעבדה ייעשה באותה נקודת זמן. המשמעות תהיה כאילו כל המבחנות נלקחו באותה נקודת זמן, ובכך המבחן יהפוך לחסר משמעות. לכן, צריך להדגיש שעל כל מבחנה רושמים את זמן הלקיחה ואת החתימה של הרופא/ה שלקח/ה בטופס הנכון. בלי מידע זה אין כל משמעות קלינית למבחן הדינמי שנעשה.
מבחנים אנדוקריניים המבוצעים בבית החולים הדסה:
- מבחנים של תפקוד ההיפופיזה
- מבחנים לאבחון חולים עם תסמונת קושינג
- מבחנים של הפרשת אינסולין ותנגודת לאינסולין
- מבחנים של בלוטות המין
- אבחון פאוכרומיציטומה
- קרצינומה בתירואיד
מבחנים אחרים המבוצעים בבית החולים הדסה:
- תפקוד סימפטטי ופאראסימפטטי
- טיפול בגראביס ע"י יוד רדיואקטיבי
- חומרים שיכולים להפריע לבדיקת רמת 5-HIAA בשתן
- מבחן סקרטין
- ערכים של מעבדה
- פקטורי התאמה ומעבר בין יחידות שונות