המרכז לבריאות הגבר | בית חולים הדסה

המרכז לבריאות הגבר מתמקד ברפואה מונעת, בטיפול בבלוטת הערמונית, בבעיות בתפקוד המיני ובנושא פריון גברים ובכך ניתנת מעטפת מלאה למכלול הצרכים ותחומי הטיפול בבריאות הגבר.

במרכז לבריאות הגבר מאבחנים ומטפלים בך צוות רופאים מומחים, תוך שימוש בטכנולוגיות רפואיות מתקדמות בעולם ומתאימים לך אישית את הטיפול המיטבי עבורך.

המרכז לבריאות הגבר בהדסה שם לעצמו כמטרה את הענקת האבחון והטיפול המיטביים הקיימים בכל המצבים הקשורים בבריאות הגבר.

הטיפול במרכז הוא שער כניסה לכל הבדיקות ויכולות הריפוי של הדסה.

המרכז לבריאות הגבר תחת ניהולו ואחריותו של ראש המחלקה לאורולוגיה, פרופ' עפר גפרית.

תהליך הטיפול במרכז:

לאחר קליטה ותשלום במשרד הקבלה (לא תתקבל התחייבות מהקופה), תעבור ראיון ובדיקה ע"י אורולוג בכיר מצוות המחלקה הקבוע בהדסה.

בהתאם לממצאים תתבצע גם בדיקת זרם השתן ( אם הבעיה העיקרית היא במתן השתן, מומלץ להגיע למרפאה עם שלפוחית שתן מלאה), ובדיקת שארית שתן באולטרסאונד. בדיקות אלו אינן כורכות בתוספת תשלום.

בתום הבדיקה, בהתאם לממצאים יקבעו התוכנית והמסגרת להמשך בירור, טיפול ומעקב.

** עלות ביקור ראשון: 750 ש"ח.

השירותים הניתנים במרכז לבריאות הגבר תחת קורת גג אחת:

יעוץ ואבחון אורולוגי מקצועי

כל מטופל עובר ראיון ובדיקה מקיפה ע”י אורולוג בכיר לאיתור בעיות במערכת השתן, בערמונית ובמערכת הרבייה הגברית.

בדיקת זרם שתן (Uroflowmetry)

בדיקה לא פולשנית המאפשרת הערכת עוצמת זרם השתן וזיהוי בעיות חסימתיות או תפקודיות בשלפוחית השתן.

בדיקת שארית שתן באולטרסאונד

בדיקה למדידת כמות השתן הנותרת בשלפוחית לאחר מתן שתן, המאפשרת זיהוי תפקוד לקוי של השלפוחית או חסימות בדרכי השתן.

אבחון הפרעות בתפקוד המיני

כולל אבחון בעיות זקפה, ירידה בחשק המיני, ושפיכה מוקדמת, תוך שימוש בשיטות אבחון מתקדמות.

אבחון וטיפול במחלות הערמונית

כולל בירור וטיפול בבעיות כמו ערמונית מוגדלת (BPH) וסרטן הערמונית, כולל הפנייה להמשך בדיקות אם נדרש.

בדיקות הורמונליות לגבר

זיהוי ואבחון של בעיות הורמונליות כמו טסטוסטרון נמוך או חוסר איזון הורמונלי אחר, שעלול להשפיע על הבריאות הכללית או התפקוד המיני.

הערכת פוריות הגבר

בדיקות לזיהוי בעיות בפוריות, כולל בדיקות זרע מקיפות והתאמת פתרונות רפואיים מותאמים אישית.

טיפולים במחלות זיהומיות בדרכי השתן

אבחון וטיפול בזיהומים חוזרים בדרכי השתן, כולל התאמת טיפול אנטיביוטי אישי

שאלות ותשובות על בריאות הגבר

מהי פרוסטטה?

בלוטת הערמונית (או פרוסטטה) זו בלוטה שמצויה רק בגברים ,ממוקמת במוצא שלפוחית השתן ועוטפת את חלק השופכה (צינור השתן). היא מייצרת חלק מנוזל הזרע ומכן יש לה תפקיד חשוב בפוריות הגבר. הערמונית היא בלוטת הפרשה חיצונית המייצרת כמחצית מנוזל הזרע. הערמונית ממוקמת במוצא שלפוחית השתן, קרוב לפי הטבעת והיא בעצם האיבר המוצק הנמוך ביותר בגוף הגבר. הנוזל אותו מייצרת הערמונית מופרש לצינור השתן (השופכה) ויוצא דרך השופכה יחד אם תאי הזרע המיוצרים באשך ועם הנוזל אותו מייצרות שלפוחיות הזרע.

כיצד מטפלים בפרוסטטה?

דלקת הערמונית – נפוצה בד''כ בגברים צעירים ומקורה היא זיהום חיידקי שמגיע משופכה (צנרת השתן) היא יכולה להתבטא בצורה חריפה (צריבה ניכרת וקושי במתן שתן מלווה בחום גבוה) או בצורה כרונית (זרם חלש, כאבים בשיפולי הבטן עם הקרנה לאיזור פי הטבעת). הטיפול הוא בעיקר אנטיביוטי ולעיתים יש צורך בניקוז זמני של שלפוחית השתן על ידי קטטר. הגדלה שפירה של הערמונית – נפוצה מאוד בגברים מעל גיל 50. בשלב ראשון הטיפול הוא תרופתי שיימשך כל עוד קיימת תגובה טובה ואין תופעות לוואי. אחרת ממשיכים בטיפול כירורגי (ניתוח לכריתת ערמונית מוגדלת בגישות שונות). קיימות 2 גישות עיקריות – ניתוח דרך השופכה (אנדוסקופי) או ניתוח דרך דופן הבטן (ניתוח פתוח). סרטן הערמונית – הוא הגידול הממאיר השכיח ביותר בגברים, ומהווה כ 29% מכלל הגידולים הממאירים המאובחנים בגברים. הוא יכול להימצא בתוך בלוטת הערמונית מבלי סימנים המוקדמים. חשד לסרטן ערמונית יכול לעלות בשתי דרכים עקריות: בדיקה גופנית דרך החלחולת בה נמוש גוש נוקשה בערמונית או בדיקת דם ל PSA. PSA הוא חלבון המיוצר על ידי תאים בלוטת הערמונית ורמתו גבוהה יותר בנוכחות תאים סרטניים או כשמדובר בדלקת או הגדלה שפירה. כאשר עולה חשד קליני או מעבדתי לסרטן הערמונית יש התקדם לביופסיה הערמונית. לאחר קבלת תוצאה פתולוגית של סרטן הערמונית המשך טיפול מותאם לפי דרגת הגידול, מעבר הגידול מעבר לגבולות, הערמונית ,גיל ומצב בריאותי של המטופל.

מהי פרוסטטה מוגדלת?

מסיבות שאינן ברורות, הערמונית נוטה לצמוח עם הגיל ולעיתים קרובות (ב 25% מהגברים) גורמת לחסימה בדרכי השתן ועל כך, בהרחבה, בפרק העוסק בהגדלה שפירה של הערמונית. פרוסטטה מוגדלת נפוצה מאוד מעל גיל 50.

מהם התסמינים של פרוסטטה?

הפרעה בהתרוקנות - נגרמים כתוצאה מחסימה מכנית של השופכה מהערמונית המוגדלת: עיכוב בהתחלת מתן שתן, זרם שתן חלש ומקוטע עד כדי אצירת שתן מוחלטת, תחושה של חוסר יכולת לרוקן את שלפוחית השתן, טפטוף סיומי - הישארות כמה טיפות לאחר סיום ההשתנה או צורך בהשתנה נוספת. תסמיני אחסון (גירויי) - נגרמים בגלל שינויים בשריר של שלפוחית השתן בעקבות חסימה של מוצא שלפוחית השתן על ידי ערמונית מוגדלת: תכיפות יומית ולילית בהטלת שתן - מתן שתן לעיתים קרובות, דחיפות בהטלת שתן - קושי להתאפק להטיל שתן, במקרים מסוימים עד לכדי בריחת שתן.

איך בודקים פרוסטטה?

-בדיקה ראשונית על ידי רופא - הרופא ישאל לגבי בעיות במתן שתן וחומרתם ויבצע בדיקה רקטלית להערכת גודל הערמונית ולגילוי מוקדם של סרטן הערמונית. מומלץ לכל גבר בן 50 ומעלה להיבדק פעם בשנתיים כדי לעקוב אחר מצב הערמונית. -בדיקות מעבדה - בדיקות דם כולל תפקודי כליות ורמת PSA לגילוי סרטן הערמונית, בדיקת שתן כדי לוודא שאין זיהום בשתן ובדיקת סונר דרכי השתן כולל גודל הערמונית ושארית שתן. -בדיקות מומלצות נוספות הינן בדיקת אורופלומטריה (בדיקה לא פולשנית להערכת עוצמת זרם השתן), יומן השתנה, ואף בדיקה אורודינמית (בדיקת הלחצים בשלפוחית ונפח השלפוחית, יציבותו של שריר שלפוחית השתן ובדיקת החסימה במוצא של שלפוחית השתן) במקרים מסויימים

ערמונית מוגדלת ותפקוד מיני

ערמונית מוגדלת כן עלולה להשפיע על תפקוד מיני ולהביא לתסמינים שונים כמו קושי להגיע לזקפה או לשמור זקפה יציבה וחזקה לאורך הזמן, כאבים או תחושת צריבה בזמן השפיכה. מצד השני חלק מהבעיות בתפקוד מיני נובעות מאותם גורמים שמובילים להגדלה השפירה לא בהכרח תוצאה ישירה שלהם. יש לציין כי גם טיפול תרופתי להגדלה שפירה של הערמונית עלולה לפגוע בתפקוד מיני. תרופות ממשפחת חוסמי אלפא עלולות לגרום לשפיכה הפוכה - מצב בו הזרע נכנס אל שלפוחית השתן. שפיכה הפוכה לא משפיעה על היכולת להגיע לזיקפה או לאורגזמה, אך גורמת לכך שאין פליטת זרע החוצה בזמן האורגזמה. תרופות ממשפחת מעכבי 5 אלפא רדוקטז יכולות לגרום להפרעה בזקפה וירידה חשק מיני חשוב לציין, כי תופעות לוואי אלו נעלמות עם הפסקת השימוש בתרופות. בנוסף, קיימות תרופות המיועדות לבעיות בתפקוד המיני ובו זמנית מקלות על תסמיני ערמונית מוגדלת.

בעיות מיניות אצל גברים

סוגים של הפרעות בתפקוד מיני כוללים: 1.הפרעות בחשק מיני בעיה של ירידה או חוסר חשק מיני אצל גברים נובעת ממקורות נפשיים, רפואים (כתוצאה מרמת טסטוסטרון נמוכה) או זוגיים. 2.הפרעות זקפה ועקמת הפין עיקר הבעיות בתפקוד מיני הן הפרעות בזקפה - חוסר יכולת להשיג ולשמר זקפה המאפשרת קיום יחסי מין מספקים. בגיל 50 כ40% מהאוכלוסייה גברית סובלת מהפרעה זו. 3.הפרעות שפיכה (שפיכה מוקדמת או מאוחרת) 4.הפרעות באורגזמה (קושי להגיע לאורגזמה במהלך פעילות מיני לעיתים יש מצבים רפואיים שיכולים להשפיע על שתי בעיות או יותר בו זמנית.

איזה רופא מטפל בבעיות בתפקוד המיני?

ישנה חשיבות רבה לאבחון את המקור לבעיה בתפקוד מיני, האם מדובר בבעיה ממקור נפשי פסיכולוגי או גופני, או שילוב של שניהם על מנת להתאים את הטיפול. בשל ראשון חשוב לבצע אבחון אצל אורולוג מומחה לבעיות בתפקוד המיני על מנת לאבחן את המקור בעיה (סיבות פיסיות גופניות או סיבות פסיכולוגיות). במידה ותאובחן בעיה פסיכולוגית – הטיפול יעבור ל ידיי פסיכולוג סקסולוג.

מהו אין אונות בגיל צעיר?

הפרעה בזקפה אצל גברים צעירים יותר עשויים לשקף בעיקר חששות פסיכולוגיים. מדובר במקרים של שפיכה מוקדמת, בעיות של נפילת הזקפה ברגעים של התרגשות או חרדת ביצוע.

איך מטפלים בתפקוד מיני?

טיפול סקסולוגי כטיפול העיקרי של הפרעה בתפקוד המיני ממקור פסיכולוגי. הפתרונות הרפואיים כוללים מגוון תרופות, טיפולי הזרקות לאיבר המין, שימוש במכשיר וואקום, טיפול הורמונלי (טסטוסטרון) וניתוחים להשתלת תותבים לאיבר המין. טיפול תרופתי פומי הוא קו הראשון של הטיפול. התרופות המשווקות בארץ הינן – ויאגרה, סיאליס, לויטרה. התרופות משתנות במינון, כמה זמן הן פועלות ותופעות לוואי. הקו השני של הטיפול הוא בעזרת זריקות או שימוש במשאבת וואקום. ניתן גם לשלב עם השימוש בכדורים. למטופלים שאצלם נכשל גם הקו הטיפולי השני, ניתן להציע פתרון ניתוחי והוא השתלת תותב הפין.

הדסה TV

אמת או מיתוס?

האם סרטן הערמונית תמיד מלווה בתסמינים?

ד"ר רמי לודיאנסקי מסביר מדוע בשלביו הראשונים סרטן הערמונית יכול להיות א-תסמיני לחלוטין.

אמת או מיתוס?

סרטן הערמונית מתפתח לאט ואינו מסכן חיים

האם סרטן הערמונית באמת מתפתח לאט ואינו מסכן חיים? ד"ר ולדימיר יוטקין מנפץ את המיתוס הזה, מסביר את המורכבות של המחלה ומדגיש את החשיבות של אבחון וטיפול מוקדם.

ד"ר אני רק שאלה