להלן הנחיות לטיפול והפעלה לאחר ניתוח החלפת כתף במשתל כתף הפוכה, לפי חלוקה לתקופות לאחר הניתוח. ייתכנו שינויים וחריגות מלוח הזמנים או מהפעילויות והתרגולים המתוארים בהוראת הרופא המנתח. שאלות לגבי הפרוטוקול יש להפנות לרופא המנתח בביקורת המרפאה, ובמידת הצורך טלפונית. פיזיותרפיה במכון יש להתחיל במועדים הרשומים מטה ולבצעה פעמיים בשבוע.
שבוע 1-2 לאחר הניתוח:
- בבית: שינה מוגבהת, רחצה במים זורמים בלבד, אין להרטיב את החבישה.
- מיצב הכתף: כל שעות היממה למעט בעת הרחצה.
- פיזיותרפיה: ללא פיזיותרפיה במכון. יש להפעיל מרפק וכף היד בלבד מספר פעמים ביום.
שבוע 3-4 לאחר הניתוח:
- בבית: שינה מוגבהת, רחצה חופשית לאחר הוצאת תפרים.
- מיצב הכתף: ניתן להסיר במהלך היום. כדאי להשתמש בו בשינה ומחוץ לבית. מותרת הפעלת מרפק וכף יד לשימושים יומיים.
- פיזיותרפיה: התחלת תרגול פאסיבי ואקטיבי נעזר לשיקום טווחים בכיפוף קדמי, סיבוב חיצוני (עד 30 מעלות) ותחילת סיבוב פנימי. העבודה במגבלת כאב קל- בינוני. ללא הבאת היד לאקסטנציה!
שבוע 5-6 לאחר הניתוח:
- בבית: שימוש ביד המנותחת לפי היכולת אך לא בעומסים כבדים.
- מיצב הכתף: משלב זה אין צורך בשימוש במייצב הכתף.
- פיזיותרפיה: המשך תרגול לשיקום טווחי התנועות בכל הכיוונים כולל הפעלה אקטיבית במגבלת כאב קל- בינוני. מותרת הפעלת מרפק ושרש כף יד. מומלץ לשפר התרגול על ידי חימום הכתף, נטילת נוגדי כאב ושימוש באולטרסאונד קודם לתרגול לפי הצורך. יש להקפיד על התקדמות הדרגתית בגבולות כאב קל עד בינוני ועל רציפות בתרגול שלוש פעמים ביום, מדי יום, מעבר לתרגול בהדרכת הפיזיותרפיסט/ית
שבוע 7-12 לאחר הניתוח:
- בבית: פעילות חופשית.
- פיזיותרפיה: השלמת שיקום טווחים אקטיבים לכל הכיוונים. חיזוק הדרגתי של שריר הדלתואיד וחיזוק הדרגתי של האינפראספינטוס בסיבוב חיצוני. הפעלה באבדוקציה מומלצת בשלב מאוחר יותר לאחר שיפור בטווחי הפלקציה והסיבוב.. יש להקפיד על תרגול הדרגתי בגבולות כאב קל עד בינוני ועל רציפות בתרגול שלוש פעמים ביום, מדי יום, מעבר לתרגול בהדרכת הפיזיותרפיסט/ית.
שבוע 13-24 לאחר הניתוח:
- פיזיותרפיה: חיזוק שרירים בעזרת גומיות, משקולות עם משקל נמוך ואמצעים נוספים עד להשגת טווחים מקסימליים בתנועות אקטיביות כולל תנועות מול התנגדות. תרגול תזמון שכמה והפעלת הכתף בתנועות מורכבות.