בעידן הרפואה המודרנית, היכולת לדמות ולנתח את מבני העין השונים היא קריטית לאבחון מדויק, למעקב יעיל ולטיפול מיטבי במגוון רחב של מחלות עיניים. בדיקות הדמיה של העין מאפשרות לרופאי העיניים להציץ אל תוך המבנים העדינים ביותר – מהקרנית הקדמית, דרך העדשה והזגוגית, ועד לרשתית ולעצב הראייה המורכבים – ולקבל מידע מפורט שאינו נגיש בבדיקה רגילה. טכנולוגיות הדמיה מתקדמות, כמו אופטיקל קוהרנס טומוגרפיה (OCT), אנגיוגרפיית OCT, צילום פלואורסצאין, צילום קרקעית העין ומיפוי קרנית, מהוות כלים הכרחיים באבחון מוקדם של מחלות כמו גלאוקומה, ניוון מקולרי, רטינופתיה סוכרתית ועוד. הן מסייעות לא רק בזיהוי הבעיה, אלא גם בהערכת חומרתה, תכנון מהלך הטיפול, ובמעקב אחר יעילותו לאורך זמן, ובכך תורמות באופן דרמטי לשמירה על בריאות הראייה.
כאן תוכלו להכיר את הטכנולוגיות החדשניות והמתקדמות בתחום הצילום הרפואי של העיניים, אשר מאפשרות אבחון מדויק ומעמיק של בעיות עיניים שונות.
הצילום המתקדם שלנו תורם למעקב שוטף אחר מצבים רפואיים, זיהוי מוקדם של מחלות והענקת ייעוץ מקצועי למטופלים. מערך העיניים שלנו מצויד במכשירי דימות מהמתקדמים ביותר בעולם.
שאלות ותשובות על דימות העין
ספירת תאי אנדותל בקרנית - Specular Microscopy
ספירת תאי אנדותל בקרנית היא בדיקה שמטרתה למדוד את מספר תאי האנדותל, גודלם, צורתם וצפיפותם. תאי האנדותל, הממוקמים בשכבה הפנימית של הקרנית, חיוניים לשמירה על שקיפות הקרנית באמצעות סילוק נוזלים מיותרים ממנה.
ירידה במספרם או שינויים בצורתם עלולים לגרום לבצקת בקרנית ולפגיעה משמעותית בחדות הראייה. הבדיקה מתבצעת באמצעות מצלמה דיגיטלית המצלמת את הקרנית בהגדלה, ללא מגע פיזי בעין.
הבדיקה חשובה במיוחד למעקב אחר מחלות שפוגעות בתאי האנדותל, או להערכה לפני ניתוחים בעיניים, כמו ניתוח קטרקט או לייזר, שבהם עלול להיגרם נזק לתאים.
ההכנה לבדיקה כוללת הסרת עדשות מגע 24-48 שעות לפני הבדיקה, תלוי בסוג העדשות או לפי הנחיות הרופא.
הבדיקה אינה פולשנית, אינה כואבת ואינה דורשת הרחבת אישונים, כך שאפשר לחזור מיד לשגרה בתום הבדיקה.
אולטרסאונד עיניים - Ophthalmologic Ultrasound
אולטרסאונד עיניים הוא בדיקת הדמיה לא פולשנית המשמשת לאבחון מחלות עיניים מגוונות. הבדיקה מתבצעת על ידי הצמדת מתמר ללובן העין, אשר משדר וקולט גלי קול בתדר גבוה ליצירת תמונות מפורטות של מבני העין.
היא מסייעת באבחון מצבים כמו גידולים, היפרדות רשתית, עכירויות ודימומים, וכן בהערכת מבנה העין במקרים של גלאוקומה או לאחר ניתוחים.
אולטרסאונד עיניים נחשב לבדיקה בטוחה לכל קבוצות האוכלוסייה, כולל נשים בהריון ותינוקות, ואינו כרוך בחשיפה לקרינה מייננת.
טומוגרפיה קוהרנטית אופטית (OCT) ואנגיוגרפיה של כלי דם (OCT-A)
בדיקת OCT (Optical Coherence Tomography) היא בדיקת הדמיה מתקדמת המבוססת על קרן אור בעוצמה נמוכה, המספקת תמונות חתך ברזולוציה גבוהה של מבנה העין הפנימי, הכולל את הרשתית, השכבה הדמית (כורואיד), עצב הראייה, הקרנית.
בעזרת הבדיקה ניתן לאבחן מחלות עיניים כמו ניוון מקולרי גילי (AMD), רטינופתיה סוכרתית, גלאוקומה, קרומים או חורים ברשתית, ואף לעקוב אחרי השפעות תרופות כמו הידרוקסיכלורוקווין (פלקווניל). גרסה מתקדמת יותר, OCT-A, מאפשרת בחינה מדויקת של זרימת הדם בכלי הדם בעין וזיהוי בעיות כמו חסימות או צמיחת כלי דם לא תקינים, ללא הזרקת חומר ניגוד.
הבדיקה אינה פולשנית, לא כרוכה בכאב או חשיפה לקרינה, ואין בה סיכונים. מדובר בבדיקה השגרתית ביותר בתחום רפואת העיניים. בהדסה פועלים מכשירים מהמתקדמים ביותר, והמטופלים מופנים אליה בהתאם לסוג המחלקה. המכשיר המתאים נבחר לפי סוג התלונה של המטופל.
בדיקת מנורת סדק - Slit Lamp
מנורת הסדק היא כלי חיוני לאבחון מחלות עיניים ולמעקב אחר התקדמותן, ומהווה חלק בלתי נפרד מהטיפול במצבי עיניים שונים. מנורת הסדק היא מכשיר מיקרוסקופי מתקדם המצויד בתאורה מיוחדת, המשמש לבדיקת מבני העין באופן מעמיק ומדויק. הבדיקה נחשבת לחלק מרכזי בתחום רפואת העיניים, והיא מאפשרת לרופא לזהות מגוון רחב של מצבי עיניים, כולל דלקות, נזקים, שינויים מבניים וניוון. בזכות היכולת לבחון את העין ברזולוציה גבוהה, ניתן לאבחן מחלות עיניים בשלבים מוקדמים ולעקוב אחר התקדמותן או תגובתן לטיפול.
במהלך הבדיקה הרופא משתמש בקרן אור ממוקדת שמאפשרת לבחון שכבות שונות של העין באופן מדויק. לעיתים נדרשת הזלפת טיפות להרחבת אישונים, המאפשרות בדיקה מעמיקה של אזורים פנימיים כמו הרשתית ועצב הראייה. הטיפות עשויות לגרום לטשטוש ראייה (בעיקר לקרוב) ולתחושת סנוור למשך מספר שעות, ולכן מומלץ להימנע מנהיגה ולהגיע עם מלווה.
הבדיקה אינה פולשנית, אינה כואבת ואינה כרוכה בסיכונים.
בדיקת שדה ראייה ממוחשבת - Visual Field Test
בדיקת שדה ראייה ממוחשבת נועדה לזהות בשלב מוקדם חסרים בשדה הראייה, שיכולים להיגרם ממחלות עיניים או נוירולוגיות, עוד לפני שהנבדק מודע להם.
הבדיקה מתבצעת בחדר חשוך, כאשר הנבדק מתבקש להניח את פניו על משענת סנטר ולהתמקד בנקודה מרכזית במסך עם עין אחת (העין השנייה מכוסה). במהלך הבדיקה מופיעות נורות מהבהבות בנקודות שונות, ועל הנבדק ללחוץ על כפתור כל פעם שהוא מבחין בהן.
תוצאות הבדיקה יוצרות מפה שמדגימה את טווח שדה הראייה, והשוואתן לנתוני קבוצת גיל תקינה מאפשרת לרופא לקבוע האם שדה הראייה תקין.
הבדיקה מיועדת לאבחון מחלות עיניים כגון גלאוקומה, דלקות או בצקות של עצב הראייה, ומחלות רשתית כמו רטיניטיס פיגמנטוזה, וכן לזיהוי פגיעות הנגרמות מתרופות מסוימות או מהפרעות בעפעפיים. הבדיקה חשובה גם במעקב אחר התקדמות פגיעות קיימות לצורך התאמת הטיפול.
הבדיקה אינה פולשנית, אינה כואבת ואינה דורשת הרחבת אישונים, כך שניתן לחזור לשגרה מיד לאחריה.
אנגיוגרפיה עם אינדוציאנין ירוק (ICG)
אנגיוגרפיה עם אינדוציאנין ירוק (ICG) היא בדיקת הדמיה המיועדת להדגמת כלי הדם ברשתית, ובעיקר בשכבה הדמית (כורואיד), שם היא משלימה את בדיקת ה-FA. הבדיקה מאפשרת זיהוי מדויק של כלי דם לא תקינים, גם במקרים של דימומים או חסימות, ומשמשת בעיקר לאבחון פתולוגיות כגון דלקות בכורואיד (כמו אובאיטיס), או רטינופתיות.
הבדיקה מתבצעת בישיבה לאחר הזלפת טיפות להרחבת האישונים והזרקת חומר ניגוד אינדוציאנין ירוק לווריד. חומר זה צובע את כלי הדם בעין תוך 20 שניות ומאפשר לצלמם בתאורה מיוחדת המספקת תמונות ברורות של כלי הדם והליקויים בהם.
מומלץ להגיע עם מלווה ומשקפי שמש בשל הרחבת האישונים. נבדקים עם אלרגיה ליוד, בעיות בכבד או נשים מניקות נדרשים ליידע את הצוות. הבדיקה נמשכת כשעה.
תופעות לוואי קלות אפשריות כוללות בחילה, ירידה זמנית בלחץ הדם או פריחה קלה. במקרים נדירים יותר ייתכנו תגובות חמורות יותר כמו קוצר נשימה וסיבוכים לבביים.
לאחר הבדיקה ניתן לשוב לשגרה, אך יש להימנע מנהיגה למשך כארבע שעות. במקרה של תסמינים חריגים, יש לפנות מידית לרופא.
צילום צבע של העין - (Color Photography)
צילום צבע של העין הוא בדיקה שמאפשרת תיעוד חזותי של חלקי העין השונים, לצורך זיהוי ומעקב אחרי ממצאים. קיימות מצלמות לצילום מקטע אחורי (COLOR FUNDUS) ולצילום חלקים קדמיים של העין, כולל עפעפיים.
הצילום משמש לאבחון נגעים בעפעפיים או בלחמית, עכירות או גופים זרים בקרנית, וכן זיהוי נקודות חן בקשתית או בדופן האחורית של העין. בנוסף, הצילום מסייע בזיהוי שינויים בראש עצב הראייה, כמו במחלות גלאוקומה או מחלות נוירולוגיות, ובממצאים ברשתית שנגרמים ממחלות כגון סוכרת או ניוון מקולרי גילי (AMD).
הבדיקה מתבצעת כאשר הנבדק יושב ומצמיד את עיניו לעינית המצלמה, ולעיתים רואה פלאש. לצורך צילום הרשתית או עצב הראייה, יש לבצע הרחבת אישונים באמצעות טיפות.
אין סיכונים בבדיקה, והיא אינה פולשנית או כואבת. עם זאת, טיפות הרחבת האישונים עלולות לגרום לטשטוש ראייה, בעיקר לקרוב, ולתחושת סנוור לזמן קצר, ולכן מומלץ להימנע מנהיגה למשך כארבע שעות ולהגיע עם מלווה.
מדידת עובי הקרנית (פכימטריה) - Corneal Pachymetry
פכימטריה היא בדיקה המשמשת למדידת עובי הקרנית ונעשית לצורך אבחון והערכה של מצבים רפואיים כמו קרטוקונוס, מעקב אחר יתר לחץ תוך-עיני בגלאוקומה, וכן כהכנה לניתוחים לתיקון ראייה כמו LASIK.
הבדיקה מתבצעת בשתי שיטות עיקריות. השיטה הראשונה היא פכימטריה באמצעות אולטרסאונד, אשר כוללת מגע ישיר של מתמר עם הקרנית. השיטה השנייה היא פכימטריה אופטית, המתבצעת ללא מגע ישיר עם הקרנית ומתבססת על טכנולוגיות מתקדמות כמו טומוגרפיה קוהרנטית אופטית (OCT) או שימוש במצלמת Scheimpflug. שיטה זו מאפשרת יצירת תמונה תלת-ממדית או חתך אורך של הקרנית, שממנה ניתן לחשב את עובייה ופרמטרים חשובים נוספים
ההכנה לבדיקה כוללת הסרת עדשות מגע 24-48 שעות לפני הבדיקה, תלוי בסוג העדשות או לפי הנחיות הרופא.
הבדיקה אינה פולשנית או כואבת. אין צורך בהרחבת אישונים, כך שלא נגרמים טשטוש ראייה או סינוור, ואפשר לשוב לשגרה מיד בתום הבדיקה.
בדיקת ביומטריה - הכנה חיונית לניתוח קטרקט
בדיקת ביומטריה נועדה למדוד פרמטרים עיניים חיוניים כהכנה לניתוח קטרקט, שבו מחליפים את העדשה העכורה בעדשה מלאכותית חדשה.
באמצעות הבדיקה מעריכים את אורך גלגל העין, קמירות הקרנית, כוח שבירת קרני האור שלה ועובי העדשה הטבעית. נתונים אלו משמשים לחישוב מדויק של מספר העדשה הנדרשת (דיופטר), במטרה לשפר את הראייה לאחר הניתוח.
הבדיקה גם מספקת מידע על קיומו של אסטיגמציה (צילינדר), המאפשר התאמת עדשת פרימיום שמתקנת ליקוי זה, כך שהמטופל יוכל ליהנות מראייה טובה יותר ללא צורך תמידי במשקפיים.
ההכנה לבדיקה לפני התאמת עדשות פרימיום כוללת הסרת עדשות מגע שבועיים לפני הבדיקה, או לפי הנחיות הרופא.
הבדיקה אינה פולשנית, אינה כואבת ואינה כרוכה בסיכונים,
צילום אוטופלואורסנס - Autofluorescence - FAF
צילום אוטופלאורסנס (FAF) הוא בדיקה המבוססת על החזרי אור מחומרים פלואורסצנטיים טבעיים בעין, כשהעיקרי שבהם הוא ליפופוסין, צבען שנמצא ברשתית ובשכבה שמתחתיה.
במהלך הצילום מוקרן אור כחול או ירוק לעין, וההחזר ממנו מאפשר לזהות אזורים תקינים או פגועים ברשתית. אזורים בעלי כמות תקינה של ליפופוסין ייראו זורחים, בעוד שאזורים עם ירידה בליפופוסין או פגיעה אחרת יתבטאו ככהים.
הצילום מסייע באבחון ומעקב אחר מחלות רשתית כמו ניוון מקולרי תלוי גיל (במיוחד בצורתו היבשה), רטיניטיס פיגמנטוזה, מחלות ניווניות אחרות, נזקי תרופות כמו הידרוקסיכלורוקווין, מחלות של הכורואיד, והצטברות דרוזן בעצב הראייה.
הבדיקה מתבצעת בישיבה, לרוב הבדיקה מצריכה הזלפת טיפות להרחבת אישונים.
הבדיקה אינה פולשנית ואינה כואבת, אך טיפות הרחבת האישונים עלולות לגרום לטשטוש ראייה ולתחושת סנוור למספר שעות. לכן מומלץ להגיע עם מלווה ולהימנע מנהיגה למשך כארבע שעות לאחר הבדיקה.
מיפוי קרנית - Corneal Topography
מיפוי קרנית הוא בדיקת הדמיה שמטרתה להדגים את מבנה הקרנית, מידת קמירותה ויכולת שבירת האור שלה. הקרנית, שהיא השכבה השקופה הקדמית של העין, אחראית למיקוד קרני האור לרשתית, ולכן כל עיוות בצורתה או חוסר סדירות עלול לפגוע בחדות הראייה.
במהלך הבדיקה מוקרן אור על הקרנית, ופיזור האור הנשקף חזרה מנותח כדי ליצור מפה טופוגרפית צבעונית שממחישה את תכונות הקרנית במדויק.
הבדיקה מיועדת לזיהוי מחלות כמו קרטוקונוס, ולאבחון אסטיגמציה (צילינדר).
היא משמשת גם להערכת הקרנית לפני ניתוחי לייזר לתיקון ראייה, מעקב אחרי השתלות קרנית, קביעת עובי הקרנית לניבוי הסיכון לגלאוקומה, והתאמת עדשות מגע מיוחדות במקרים של קרנית לא סדירה.
ההכנה לבדיקה כוללת הסרת עדשות מגע 24-48 שעות לפני הבדיקה, תלוי בסוג העדשות או לפי הנחיות הרופא.
הבדיקה אינה פולשנית, אינה כואבת ואינה דורשת הרחבת אישונים, כך שניתן לחזור לשגרה מיד לאחריה.