טיפול בתרופת אפיניטור (אברולימוס) לגידולים נוירואנדוקריניים

דף מידע למטופלים - טיפול בתרופת אפיניטור (אברולימוס) לגידולים נוירואנדוקריניים

מטופל/ת יקר/ה,

הכנו עבורך דף מידע על טיפול באפיניטור (אברולימוס).דף זה נועד לספק מידע כללי על הטיפול, תופעות לוואי שכיחות, ותופעות לוואי המצריכות פנייה מיידית לרופא.

צוות היחידה לגידולים נוירואנדוקריניים

מהי אפיניטור ולמה היא משמשת?

אפיניטור (Afinitor) היא תרופה שניתנת דרך הפה, ומיועדת להאט את גדילת גידול. התרופה אינה מרפאת את המחלה, אך יכולה להאט את התקדמותה ולשפר את איכות החיים של המטופל.

איך התרופה עובדת?

התרופה משתייכת לקבוצת מעכבי mTOR, המעכבת אחד המסלולים האחראים על שגשוג וצמיחה של תאי סרטן ובניית כלי הדם חדשים המוליכים דם לגידול, מה שמוביל להאטת קצב הגדילה של הגידול ולהפחתת אספקת הדם אליו.

מה ההנחיות לגבי מינון?

• המינון המומלץ באופן כללי הוא כדור של 10 מ"ג ליום.

• עם זאת, וכדי לאפשר הסתגלות של הגוף לטיפול ולמנוע תופעות לוואי משמעותיות שמחייבות הפסקת הטיפול, אנו ממליצים להתחיל את הטיפול במינון נמוך יותר:

• בשבועיים הראשוניים או חודש ראשון 5 מ"ג ליום.

• בשבועיים הבאים או בחודש השני (בהעדר תופעות לוואי ובתאום עם הצוות המטפל), להעלות מינון ל-5/10 מ"ג ליום לחלופין. כלומר, יום אחד לקחת 5 מ"ג וביום למחרת 10 מ"ג וכך הלאה.

• בהמשך (בהעדר תופעות לוואי ובתאום עם הצוות המטפל) להעלות מינון ל-10 מ"ג ליום קבוע.

איך לוקחים את התרופה?

• נטילה דרך הפה עם כוס מים.

• יש לבלוע את הכדור בשלמותו – לא לחצות, לרסק או ללעוס את הכדור.

• אפשר לקחת עם או בלי אוכל, אבל מומלץ ליטול אותה באותה שעה כל יום.

• יש להימנע מאכילת אשכולית או שתיית מיץ אשכוליות– עלולים להגביר את השפעת התרופה בגוף.

• אם שוכחים ליטול מנה – אם עברו פחות מ-6 שעות, לקחת את המנה בהקדם. אם עברו יותר מ-6 שעות, לדלג על המנה ולהמשיך כרגיל למחרת (לא ליטול מנה כפולה!).

בדיקות מעקב

במהלך טיפול זה, ועד להגעה למינון הקבוע והכרוני, יש לבצע כפעם בשבועיים בדיקות דם בצום ולעדכן אותנו, הכוללות:

• רמת סוכר בדם.

• תפקודי כליות וכבד מלאים.

• אלבומין וחלבון כללי, סידן, זרחן.

• ספירת דם ככלית.

סוכרת ומעקב סוכר: הטיפול באפיניטור עלול לגרום לרוב המטופלים לעלייה בערכי הסוכר בדם, ואף החמרה בסוכרת (אם הייתה קיימת מלפני הטיפול האפיניטור). מצבים אלו דורשים התייחסות מיידית והתאמת טיפול ותזונה לאיזון הסוכר. כמו כל תופעת לוואי, עלייה בערכי הסוכר זה מאוד אישי ממטופל למטופל, וחשוב לשים לב ולעקוב.

עליך לבצע מדידות של סוכר באופן עצמאי בבית מספר פעמים ביום  - לפני ארוחות, שעתיים אחרי ארוחות, לפני השינה – ולעדכן אותנו כפעם בשבוע למעקב.

תופעות לוואי אפשריות:

כמו בכל טיפול, גם לאפיניטור עלולות להיות תופעות לוואי. לא כולם חווים אותן באותה מידה, התגובה הינה ייחודית ממטופל למטופל.

תופעות לוואי נפוצות (שכיחות יחסית):

• פצעים בפה –עלולים להופיע כיבים או אפטות (פצעים קטנים) שעלולים להיות כואבים. ניתן להשתמש בשטיפות פה מיוחדות (בהמלצת הרופא). שתייה מרובה של מים והקפדה על ניקיון הפה באופן קבוע באמצעות צחצוח שיניים עם מברשת שיניים בעלת סיבים רכים עשויים להפחית תופעה זו.

• עייפות או חולשה – חשוב להקפיד על מנוחה, אך ניתן לנסות פעילות גופנית מתונה למשל הליכות קצרות.

• בעיות עיכול – שלשולים, בחילות, ירידה בתיאבון. התופעות הללו ניתנות לטיפול תרופתי.

• יובש בעור או פריחה קלה - ניתן להקל על תופעות אילו באמצעות משחות שונות.

• נפיחות/בצקות ברגליים - יש ליידע את הרופא במקרה של תופעה זו.

תופעות המחייבות פנייה מידית לרופא:

• תגובה אלרגית כגון גרד, פריחה, עקצוצים בלשון, נפיחות בלשון או בפנים, תחושת חנק או קוצר נשימה, עילפון.

• שינויים ברמת הסוכר בדם  - במקרה של סוכרת ידועה יש להתייעץ עם הרופא המטפל לגבי איזון.

• אנגיואדמה – זו תופעה של בצקת בפנים ו/או בצוואר שעלולה להיות מלוּוה בקשיי בליעה או נשימה.

• חום גבוה למעלה מ- 37.5°C או בהתאם להנחיות שקיבלת מהרופא המטפל.

• אם אתה חש לא בטוב באופן פתאומי, גם ללא עלייה בחום הגוף.

• אם אתה חש צמרמורות ורעידות.

• אם אתה חווה תסמינים העלולים להעיד על זיהום, כגון: התקררות, כאבי גרון, שיעול, מתן שתן תכוף, שלשולים.

• בעיות בכליות – ירידה בכמות השתן, נפיחות בגוף.

מה חשוב לדעת במהלך הטיפול?

• בדיקות מעקב קבועות – יש לבצע בדיקות דם לבדיקת תפקוד הכליות, הכבד ורמות הסוכר.

• להימנע מחשיפה לחולים – התרופה מחלישה את מערכת החיסון.

• יש להשתמש באמצעי מניעת הריון – אסור להיכנס להריון בזמן השימוש בתרופה.

• להימנע מחשיפה מוגברת לשמש – התרופה עלולה לגרום לרגישות בעור. כדי להפחית את הסיכון לממאירות בעור יש להפחית את החשיפה לאור השמש ולקרינת UV באמצעות ביגוד מתאים ומריחת קרם בעל מקדם הגנה גבוה.

לסיכום

אפיניטור היא תרופה חשובה לחולים עם גידולים נוירואנדוקריניים מתקדמים, והיא יכולה להאט את התפתחות הגידול. יש לשים לב להנחיות לגבי מעקב ותופעות לוואי כפי שפורט לעיל. חשוב להיות במעקב רפואי קבוע, לבצע בדיקות דם ולדווח לצוות המטפל על כל שינוי.

המון בהצלחה!

אנחנו כאן לכל שאלה,

צוות היחידה לגידולים הנוירואנדוקריניים, הדסה עין כרם

נכתב על ידי: גב' לובה לוצקי, אחות מתאמת ביחידה לגידולים הנוירואנדוקריניים ופרופ' סימונה גלסברג, מנהלת היחידה לגידולים הנוירואנדוקריניים, הדסה עין כרם.

עריכה: רויטל זלקר, המערך לאיכות ובטיחות.

המידע המופיע בפרסום זה נועד להשכלה בלבד, ואינו מהווה חוות דעת רפואית ובכל מקרה, אינו תחליף לייעוץ מקצועי רפואי. כל הזכויות שמורות להדסה © אין לצלם, להעתיק ולעשות כל שימוש מסחרי מבלי לקבל אישור בכתב מאת הדסה. החוברת מנוסחת בלשון זכר מטעמי נוחות בלבד אך היא מיועדת לנשים וגברים כאחד.2025 .ניתן לעיין בדפי מידע נוספים של "הדסה" באינטרנט: www.hadassah.org.il באתר: "דפי מידע למטופל/ת".