כף רגל סוכרתית מידע למניעת התפתחות המחלה (רוסית)

Синдром диабетической стопы(СДС)

Профилактическая информация

Синдром диабетической стопы определяется ВОЗ (Всемирной организацией здравоохранения) как инфекция, язва или разрушение глубоких тканей, связанная с неврологическими нарушениями или снижением кровотока в артериях нижних конечностей различной степени тяжести.

Для некоторых больных сахарным диабетом существует опасность развития синдрома диабетической стопы.

Травмы ног у больных сахарным диабетом являются основной причиной ампутации конечностей и частой причиной повторной госпитализации.

Риск развития диабетической стопы наблюдается у следующих категорий пациентов:

• Пациенты, страдающие сенсорной периферической нейропатией, вызывающей нарушения чувствительности различной степени тяжести: нога перестает ощущать тепло, боль и давление.

• Пациенты, страдающие моторной периферической нейропатией, вызывающей слабость мышц стопы и способствующей развитию деформаций стопы.

• Пациенты, страдающие автономной нейропатией, приводящей к сухости кожных покровов стопы и трещинам в них: кожа стопы становится толстой, твердой и ломкой.

• Пациенты, страдающие заболеванием периферических сосудов, вызывающим нарушение нормального кровотока и приводящим к недостаточному кровоснабжению тканей нижних конечностей, что затрудняет лечение ран.

Правильный уход за стопами необходим для поддержания их целостности, предотвращения страданий, осложнений и госпитализаций.

Рекомендован следующий перечень профилактических мероприятий:

Баланс уровня сахара в крови

Поддержание сбалансированного уровня сахара в крови может предотвратить или отсрочить образование диабетической стопы, а также другие осложнения диабета.

Важно: контролировать уровень сахара в крови в соответствии с рекомендациями лечащего персонала, правильно питаться, делать физические упражнения, вовремя и регулярно принимать лекарства.

Ежедневный осмотр целостности кожных покровов стопы

• Ежедневно проверяйте стопы с помощью зеркала, чтобы вовремя обнаружить трещины, порезы и раны на коже.

• Обратите внимание на участки сухой и шелушащейся кожи, трещины между пальцами и на пятках, мозоли или твердую кожу, изменение цвета, температуру стопы, вздутие и отеки.

• Следует обратить внимание на ногти: оторванные, покрасневшие или глубоко впившиеся в кожу.

• Ни в коем случае не срезайте и не удаляйте бородавки или твердую кожу.

• Обратитесь к врачу в случае любого изменения состояния стопы.

Держите ноги в чистоте

• Регулярно мойте ноги в теплой (но не горячей!) воде. Проверьте температуру воды локтем или ладонью. Если вам сложно определить температуру воды, воспользуйтесь термометром или попросите помощи у члена семьи. Температура воды должна быть не выше 37°C.

• Не проверяйте температуру воды в ванной ногами: если вы страдаете нейропатией, что вызывает нарушения чувствительности, вы не сможете оценить истинную температуру воды и рискуете обжечься.

• Вытрите стопы мягким полотенцем, особенно между пальцами.

• Если кожа стопы сухая или потрескавшаяся, смажьте ее увлажняющим кремом или мазью (помните, что нельзя наносить крем между пальцами ног).

• Для защиты кожи рекомендуется ежедневно наносить увлажняющий крем на ступни и икры.

Осторожно обрезайте ногти

• Подстригайте ногти прямо, без закругления на уголках. Не срезайте ногти слишком коротко длина ногтя после стрижки должна быть не менее 1 мм от кончика пальца. Не используйте щипчики для ногтей!

• Не пользуйтесь острыми маникюрными инструментами для чистки под кончиками пальцев.

• Не пытайтесь вылечить мозоли самостоятельно! рекомендуем обратиться к специалисту по педикюру, у которого есть квалификация в области работы с диабетиками (в брошюре "Эяль" израильской организации по борьбе с диабетом есть список таких специалистов).

• Не используйте антисептики, различного рода химические вещества, мази или пластыри для снятия утолщений кожи или мозолей без консультации с врачом или специалистом по диабету.

Обувь и носки

• Используйте сухие хлопчатобумажные носки без швов, желательно белого цвета.Верхняя часть носка должна быть без тугой резинки. Не используйте давящие или узкие

• носки.

• Не носите обувь без носков. Меняйте носки ежедневно. Если у вас сильно потеют ноги, меняйте носки чаще.

• Проверяйте, нет ли внутри обуви сторонних предметов или шершавых поверхностей (например, швов), перед тем, как надевать её. Сахарный диабет повреждает нервы,

• стопы теряют чувствительность, и вы можете не ощутить камешек, песок или выступающий гвоздь.

• Используйте удобную обувь, или специальные стельки, с функцией амортизации шага. Советуем воспользоваться специальным прибором, измеряющем степень

• давления ботинка на ногу, в соответствии с рекомендациями врача.

• Обувь должна быть удобна уже во время примерки в магазине. Не покупайте узкие или слишком большие ботинки, а также туфли с острыми жмущими носами. Вместе

• с тем, важно, чтобы обувь была достаточно свободной и не подавляла двигательную активность пальцев стопы.

• Покупка ботинок желательна в конце дня, когда стопа несколько отекает за день, и поэтому легче выбрать правильный размер.

• Новые ботинки следует носить сначала по несколько часов в день, для того, чтобы максимально быстро «разносить» обувь. Не покупайте туфли из синтетической кожи,

• старайтесь приобрести обувь из натуральных материалов, мягких, легких и эластичных.

• Не ходите босиком (даже дома!) Избегайте ходьбы босиком по песку на пляже.

• Стельки в туфлях должны быть мягкими, пружинистыми. Подошва – толстой. Важно иметь более одной пары обуви, чтобы в случае потения ног поменять туфли, и дать

• первой паре обуви полностью просохнуть. Не ходите в одной и той же обуви более 8 часов подряд.

• Не носите открытую обувь, которая оставляет обнаженными пальцы или пятки. Не обувайте открытые тапочки и сандалии.

• Защитите ноги от холода, надев подходящую обувь и хорошие носки.

• Если у вас большие мозоли, или деформация пальцев или стопы, возможно, вам потребуется специальная, сшитая по вашей ноге обувь. Врач, занимающийся вами, даст

• вам всю информацию, требующуюся для покупки такой обуви, включая название фирмы-производителя и магазина. Вы имеете право на частичное финансирование от

• Министерства здравоохранения за пару ботинок раз в два года. Это право может быть реализовано путем получения разрешения врача, утвержденного Министерством

• здравоохранения. В Адассе эта информация есть у любого доктора, принимающего пациентов в клинике диабетической стопы.  

Не курите!

Курение вызывает сужение сосудов, что ухудшает кровообращение в организме (в частности в ногах), что может привести к тяжелым поражениям тканей стопы у диабетиков.

Избегайте ожогов!

По возможности не приближайте ноги к источнику тепла, грелке, электрической простыне, электрической печи, радиатору и просто миске с горячей водой. Низкая чувствительность

кожи может способствовать ожогу стопы.

Проводите осмотр ступней ежедневно.

Помните! Медицинский персонал должен осматривать ваши ноги по крайней мере раз в год.

Обращение к врачу

Изменения в состоянии стоп могут быть скорыми и тяжелыми, поэтому очень важно емедленно обратиться к врачу, если у вас появились следующие проблемы:

• Обнаружен порез, царапина, пузырь или язва.

• Вросший и нагноившийся ноготь.

• Нагноение раны, выделения с плохим запахом из раны, общее ухудшение самочувствия,

• высокая температура, лихорадка.

• Зуд или покраснение на коже стопы с подозрением на грибок или инфекцию.

• Появление острой боли, ухудшение или задержка заживления раны.

• Любое изменение оттенка кожи стопы (побледнение, краснота).

• Изменение температуры стоп (повышение или понижение).

• Любое непонятное и необычное явление со стопами.

Для записи в клинику диабетической стопы

звоните по телефону

02-5842111

Вся информация, содержащаяся в буклете, предназначена для общего ознакомления, и не заменяет консультации с врачом. Все права защищены Хадассой (с). Нельзя копировать, фотографировать, использовать данную брошюру или ее части, без письменного разрешения Хадассы. Буклет написан в частично в мужском, а частично в женском роде из соображений удобства, но относится к обоим полам в равной степени